Escola d'estiu 2026

Llinatges *

Nom *

Data de naixement *

Edat

Escola

Curs escolar

Telèfon 1 *

Telèfon 2

Telèfon 3

Direcció *

Població *

CP *

Correu electrònic *

Observacions

Al·lèrgies?

Pren medicació per a l'al·lèrgia? Quina?

Protocol d'actuació mèdica i autorització de la medicació de l'al·lèrgia:

Malaltia?

Pren medicació per la malaltia? Quina?

Protocol d'actuació mèdica i autorització de la medicació de la malaltia:

Presenta alguna discapacitat o trastorn? *

Està en procés d'avaluació d'alguna discapacitat o trastorn? *

Observacions

Sap nedar? *

Ha fet cursos de natació prèviament? *

Se sent còmode/a dins de l'aigua sense ajuda? *

Flota sense material (en esquena o boca avall)? *

Neda amb material (xurro, taula, maniguets)?

És capaç de mantenir-se a flotació durant uns segons? *

Observacions

Assisteix a l'escola d'estiu?

DOS MESOS (JULIOL I AGOST)

Inscripcions individuals

UN MES (JULIOL O AGOST)

Inscripcions individuals

Adjunteu el justificant del pagament: *

Jo,

amb DNI/NIE

com a tutor/a legal de (nom complet infant)

autoritzo a les següents persones a recollir al meu fill/a del curset de natació:

Nom i llinatges persona autoritzada 1

DNI/NIE

Nom i llinatges persona autoritzada 2

DNI/NIE

Nom i llinatges persona autoritzada 3

DNI/NIE

El participant, pot sortir tot sol/a curset de natació? *

Responsable del tractament: EXITIM EDUCACIÓN Y FORMACIÓN SL, Avinguda Antoni Maura, 33 (Marratxí). Tfno: 690970405. Email: campus@exitim.com. Finalitats: gestionar els serveis contractats, realitzar els tràmits administratius necessaris per a complir amb els nostres compromisos contractuals i obligacions fiscals i comptables, gestionar el cobrament mitjançant entitat financera, controlar les al·lèrgies alimentàries del/la participant, així com les patologies cròniques que poden requerir medicació o avís als serveis sanitaris i persones de contacte. Promocionar les nostres activitats mitjançant la publicació d'imatges i vídeos en xarxes socials, pàgina web, revistes, cartells i fullets. Legitimació: la base legal del tractament és l'execució d'un contracte de serveis i el teu consentiment. Per a poder realitzar un altre tipus de tractaments, sol·licitem el consentiment exprés marcant les caselles destinades a aquest efecte. Dades de salut: en el cas de no autoritzar aquests tractaments, no es podran manejar aquestes dades necessàries per a la salut i el benestar del/la participant. El / els sotasignats declaren que les dades de contacte són certs i que s'ha informat i obtingut el consentiment per al tractament de dades per part de EXITIM. Terminis de conservació: les teves dades es mantindran mentre duri la prestació del servei, respectant els terminis legals o per mandat judicial. Destinataris: les dades podran ser comunicats a centres escolars col·laboradors, a agències de viatge, companyies asseguradores, bancs per al cobrament dels serveis i a l'Agència Estatal de l'Administració Tributària en compliment de les nostres obligacions legals. També a les empreses que prestin el servei de menjador, si es dona el cas. Transferències internacionals de dades: només es realitzaran complint amb la normativa vigent en matèria de protecció de dades, especialment el Reglament (UE) 679/ 2016, de Protecció de dades (RGPD), o quan existeixi un habilitació legal per a realitzar-la. Dret d'imatge/ so: la imatge del/la participant, relacionades amb les nostres activitats, podran divulgar-se en les diferents publicacions i mitjans de comunicació de l'entitat, així com en les webs dels centres col·laboradors, si existeix consentiment. No ens fem responsables de l'ús d'aquestes imatges per part de tercers no autoritzats. És un consentiment gratuït, a l'empara del que es disposa en l'EL 1/1982, sobre protecció civil del dret a l'honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge. Els teus drets: pots exercir els drets d'accés, rectificació, supressió, oposició, limitació i portabilitat, per escrit, a presentar en l'adreça indicada més amunt, adjuntant el teu DNI, o enviar-lo a info@exitim.com . Pots reclamar davant l'Agència Espanyola de Protecció de Dades (www.aepd.es). Tens dret a revocar en qualsevol moment el consentiment per a qualsevol dels tractaments per als quals l'has atorgat.

Autoritzo l'ús de la imatge del participant per part de Exitim (Facebook, Instagram, lloc web “www.exitim.com” i altres publicacions) *

Vull rebre informació de Exitim per mitjans electrònics (incloent WhatsApp o similar). *

Jo *

amb DNI/NIE *

autoritzo al meu fill/a (nom de l'infant) *

a assistir al curset de natació i participar en les activitats i sortides programades, coneixent la normativa, les activitats i els riscos que comporten, i a prendre les decisions mèdic-quirúrgiques necessàries sota la supervisió facultatives.

A continuació, tots els/as tutors/as legals del/la participant han de signar. En cas que només sigui possible la signatura d'un dels dos tutors/as, han de proporcionar una còpia de la documentació oficial que ho justifiqui. Si es tracta d'una família monoparental o d'haver-hi un únic tutor/a legal, ha de signar dues vegades la mateixa persona. En cas de progenitors separats o divorciats s'haurà d'adjuntar la custòdia/conveni del menor o la sentència judicial.

Nom i llinatges tutor/a legal 1 *

amb DNI/NIE *

Signatura * Borrar firma Deshacer

Nom i llinatges tutor/a legal 2 *

amb DNI/NIE *

Signatura * Borrar firma Deshacer

Adjuntar document de custòdia, família monoparental o nombrosa: